Au delà des symptômes borderline, pourquoi faut- il travailler sur les causes en thérapie ?

En psychothérapie d'une personne borderline, l'importance de travailler les symptômes reste indispensable (sécurité, réduction du risque, cadre), à condition de les aborder comme portes d’entrée vers les dynamiques sous-jacentes (attachement, clivage, honte, rage, vide) plutôt que de les traiter comme des « nuisances » à éradiquer.

Se focaliser uniquement sur les symptômes chez un patient borderline expose à plusieurs impasses cliniques importantes. Si l’on parvient à « éteindre » le ou les comportements qui ont motivé la psychothérapie (scarifications, crises, hétéro ou auto agressivité) sans travailler les affects, les schémas relationnels et la peur d’abandon qui les sous-tendent, le conflit interne (la cause) trouve souvent une autre voie d’expression (addictions, troubles alimentaires, ruptures répétées, somatisations, etc.).

Le déplacement ou transformation des symptômes permet d'obtenir un tableau apparemment « moins bruyant » sur un plan, mais tout aussi coûteux pour le sujet et l’entourage sur un autre plan.